人體骨頭里的鈣含量就像大家的頭發(fā)，總是臨到用時(shí)方恨少；而且更可氣的是，它們都還有一個(gè)共同點(diǎn)：喜歡在大家伙都還年紀(jì)輕輕的時(shí)候就率先抵達(dá)人生巔峰，并走上了下坡路。

      隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人肌肉骨骼質(zhì)量變差，骨頭變脆了，人也更虛弱了，從而導(dǎo)致老年人跌倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)也越來(lái)越高。

      為了預(yù)防骨折，不少人想到的就是吃鈣片，但.近發(fā)表在BMJ雜志上的一項(xiàng)研究評(píng)估了    通過(guò)增加乳制品的攝入來(lái)提高老年人鈣和蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，以此來(lái)降低老年人群跌倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，老年人多吃牛奶、酸奶和奶酪，3個(gè)月降低11%跌倒風(fēng)險(xiǎn)，5個(gè)月降低46%髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)。

      這項(xiàng)來(lái)自墨爾本大學(xué)的整群隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究納入了澳大利亞60家經(jīng)過(guò)認(rèn)證的老年護(hù)理院。這些老年護(hù)理院主要接受的是能夠走動(dòng)的老年人，共計(jì)7195名老年參與者，68%為女性，平均年齡86.0歲。

      研究開始前，兩組的維生素D都處于充足水平，每天的鈣和蛋白質(zhì)攝入量分別為689mg和57g。試驗(yàn)開始后，干預(yù)組每天會(huì)額外多攝入250mL牛奶+20g奶酪（或100g酸奶），可以提供562mg鈣和12g蛋白質(zhì)，這樣一來(lái)，干預(yù)組每天的總鈣和蛋白質(zhì)攝入就達(dá)到了1142mg和69g，而對(duì)照組為700mg和58g。 

      研究結(jié)果

      在平均12.6個(gè)月的隨訪期間，這群老年人中，共出現(xiàn)了324次骨折、4302次跌倒和1974人死亡，其骨折中有135次為髖部骨折。

      其中多吃乳制品的干預(yù)組跌倒的累計(jì)發(fā)生率為57%，對(duì)照組為62%，干預(yù)組跌倒的風(fēng)險(xiǎn)降低了11%（P=0.04）；

      干預(yù)組骨折發(fā)生121次（3.7%），對(duì)照組有203次（5.2%），干預(yù)組骨折風(fēng)險(xiǎn)降低了33%（P=0.02）；

      髖部骨折的發(fā)生率分別為1.3%和2.4%，風(fēng)險(xiǎn)降低了46%（P=0.005）。 

      幾乎所有的骨折都是由跌倒引起的，跌倒和髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)降低在開始補(bǔ)充乳制品3個(gè)月（p=0.004）和5個(gè)月（p=0.02）時(shí)開始顯現(xiàn)。每52個(gè)人多吃乳制品就能預(yù)防1次骨折，每82人多吃乳制品就能預(yù)防1次髖部骨折，而每17人多吃乳制品就能預(yù)防1次跌倒。 

      兩組間的脊椎骨密度差異為1.8%（P=0.04），這是干預(yù)組增加2.1%（P＜0.001）而對(duì)照組沒(méi)有變化的結(jié)果，類似的變化還發(fā)生在股骨頸、橈骨遠(yuǎn)端、脛骨遠(yuǎn)端和骨小梁遠(yuǎn)端部位。另外，對(duì)照組的I型膠原蛋白C末端交聯(lián)肽增加了13.1%（骨吸收指標(biāo)，P＜0.05），而干預(yù)組沒(méi)有變化。

      結(jié)論

      人口老齡化使得目前需要在護(hù)理機(jī)構(gòu)接受照料的老年人數(shù)量增加，這一人群往往會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良。雖然營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致骨折的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)可能很小，但老年護(hù)理機(jī)構(gòu)中的大量老年人卻給社會(huì)帶來(lái)了很大的骨折負(fù)擔(dān)。研究人員指出，通過(guò)使用乳制品來(lái)提高鈣和蛋白質(zhì)的攝入量頗為容易，這一高鈣和高蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)能有效降低老年人跌倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。



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